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　　月，上级医保部门推送了一批柳林县定点医药机构医保结算疑点数据，县医保部门要求相关机构对疑点数据进行自查，并对自查结果进行核查，经查发现，柳林弘德医院确系存在违规使用医保基金的情况。

　　2025年期间，该机构存在超医保限定用药违规使用医保基金行为，涉及1人次，涉及违规使用的医保基金45元。

　　以上行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条：定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定，核验参保人员医疗保障凭证，按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务，向参保人员如实出具费用单据和相关资料，不得分解住院、挂床住院，不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药，不得重复收费、超标准收费、分解项目收费，不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施，不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。

　　截至目前，柳林县医保部门已追回违规行为涉及医保基金45元，并对相关机构负责人进行了约谈。