淮北市星空体育- 星空体育官方网站- APP下载医保局多维度推进法治医保建设

2025-12-31

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  今年以来,市医保局深学笃行党的二十大及二十届四中全会精神,全面贯彻习法治思想,锚定“法治医保”建设核心目标,深化拓展“五个维度”实践路径,以精准施策、严实举措筑牢法治根基,为医保高质量发展注入强劲法治动能,切实守护群众医保权益。

  加强统筹谋划,提升法治建设“高度”。组织全系统行政执法人员开展《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国民法典》《医疗保障基金使用监督管理条例》《社会保险经办条例》等公共法律知识线下培训。党组会组织学法5次,党组理论学习中心组组织学习8次,领导干部参加宪法知识测试24人次,书记讲法治专题课1次,实现党员干部学法全覆盖。

  推进依法行政,把握法治建设“尺度”。持续强化行政规范性文件管理,按照“谁起草、谁清理”的原则,2025年对市医保局16件行政规范性文件(市政府行政规范性文件4件、市级政府及部门政策文件12件)进行审查清理。通过公平竞争大数据智慧审查系统,今年以来共完成公平竞争审查15件,开展法治专题培训1次,合法性审查办件11件,法律顾问参与法审11件,做到应审尽审。做好行政执法证年审工作,目前我局共有49名取得行政执法资格。

  优化法治环境,突显医保服务“温度”。以法治赋能医保服务,把惠民政策转化为群众可感可及的便利体验,落实“医保高效办成一件事——生育津贴审核支付10个工作日”免审即享,重点事项。截至11月,已为7008名新生儿办理了落地参保手续,聚焦企业和群众办事的痛点、堵点、难点问题,持续推动“高效办成一件事”任务落地落实,“就医费用报销”一件事上线件,“省内医保关系转移接续”一件事全市累计线人次。

  推进基金监管,保障法治建设“力度”。2025年1—11月,对全市定点医药机构进行全覆盖检查,处理违规定点医药机构483家,曝光典型案例9起,追回违规医保基金3172.46万元,处理医师、药师431人次。截至目前,向卫健、市场部门移交违规使用医保基金定点医药机构线人次。

  营造浓厚氛围,拓展法治建设“广度”。开展基金监管集中宣传月活动、宪法暨居民医保参保缴费宣传活动,期间共发放宣传折页、告知书3万余份,宣传海报2万余张,现场解答群众政策咨询2000余人,服务群众1000余人次,微信公众号常态化推送。班子成员和相关科室负责人深入定点医疗机构宣讲《医疗保障基金使用监督管理条例》10余次。

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